20110320 二訪花博

                                    雖然兩次花博都因為人潮擁擠、進不了任何一館....（囧）
                                            光是看看陽光下亮麗的花海就讓人心曠神怡。

                                       

                                                                 最愛的白色蝴蝶蘭

                                            「台灣」以「竹」為主題的戶外代表建築。
                                           其實夜裡的花博少了喧囂擾攘，多了份幽靜，
                     雖然花朵看得沒那麼清楚，但浪漫的氣氛還是很值得大家來約會一下啦！

                                      唯一擠進的「爭豔館」，入館時的蝴蝶水晶吊飾很華美。
                                     以下是館內各國神人花藝老師的傑作，名稱忘得差不多了，
                                            不過真的好美啊！整個blog都跟著繽紛起來～

                                                     小諾的最愛「月河（moon river）」

                                           氣勢非凡的大型花藝，是林惠理老師的作品。
                                                接下來是了不起的台灣～蘭花王國特展。

                                                    當天晚上七點的文韶軒戶外演出，
                                                    小諾爸爸和樂團老師們悠揚的樂聲，
                                                          為週末夜晚帶來美好的句點。

                                                         有一個人叫做「琪琪老大」，
                                         現在很過份地在這個地方大口吃冰淇淋和句型鬆餅。
                                         撇開這件事不說，晚上「夏威夷」館前的剪影，
                                         讓人對陽光、沙灘、島嶼的嚮往又多了好多好多點.....

20110319 外科年會

一年一度的外科醫學會，有著歡樂又緊張的廟會大拜拜氣氛，當然也要有對等的享受啦！

Part 1. 有沒有那麼過份之～第凡內早餐

Tiffany Café 第凡內咖啡

電話：02-8772-0228

地址：北市敦化南路一段236巷40號1樓

因為週六早上8:30開門，成了我們幾隻早鳥的第一選擇。(姊妹們請點標題看照片～)

滿滿一桌食物對於幾個總是飢餓的外科醫師來說真是blessing.........

管它多少，全部吃到肚子裡再說！

 

搶薯條的魔手～～～

左邊這個人晚一點要搭飛機去夏威夷，有沒有那麼過份.......><

Part 2. 有沒有那麼剉之～年會報告

                                       這是2011年版，沒有照到來cover我的偶像林大夫。

這是2010年版，來cover我的是舅舅～有沒有那麼感人～～～T_T

眼尖的各位可能發現這兩年其實穿的都是同一套衣服，啊啦沒辦法～我嚴肅的套裝只有一件啊，總不能穿小碎花/低胸洋裝或者平常上班的工人服出場吧！

順道一題的是，外科大廟會的園遊會真的好好玩啊！希望心怡學姊和布丁都報得一樣順利，然後大家都能在園遊會玩得很開心，拿很多廠商紀念品（->很像菜籃族逛市場） :D

Tron。2011

近期上映的精彩電影。
目不暇給的特效、架構完整的虛擬世界，讓跟著劇情進展的每分每秒都充滿驚奇。

科幻片果真是我的最愛XD

南美洲旅遊疫苗

這裡先提供大家簡單的黃熱病疫苗施打資訊。

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進入馬偕醫院網站、由「網路掛號」這個選項點入「台北院區。其他科。家庭醫學科」（這個連結裡就連到門診時刻表），選擇「徐慶玶、鄒孟婷、黃偉新」這幾位，有開設「旅遊醫學門診」的醫師，於「週一、二、三、五、六」門診都可以選擇網路掛號。帶著你的護照（或者至少抄下你的護照英文姓名）就可以於門診->藥局直接領藥，於1F大廳「注射室」施打。打完疫苗後，將單據帶回門診，就可以憑施打後的證明領取黃熱病「國際疫苗接種證明書」。以黃熱病藥劑而言，一劑注射約NT 1,300。

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除此之外，妳也可以先寫下旅遊當中需要的各種常備藥物，如：高山症的Diamox、腹瀉時使用的Imodium 2mg (LOPERAMIDE)、甚至「旅行者腹瀉traveller's diarrhea」用的Cravit(levofloxacin)類抗生素、感冒藥/抗組織胺（allegra）......請醫師幫妳一併開立。

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其實能打國際疫苗的地方不多，而疾管局雖然不必收取醫院的掛號費用及診察費用（可以省下每人四百元左右），施打據點卻只在蘇澳、基隆、桃園......等，大台北地區只能去台大和馬偕了，這裡有施打地點連結。上次「非洲旅遊疫苗」中提到，到疾管局分局打可以省四百塊左右，但到醫院有門診醫師給予衛教指導。

為了有充裕的時間使疫苗產生免疫力，或者提前服用瘧疾預防用藥，出發前4~6週應該先向家醫科旅遊醫學門診醫師尋求諮商。

幾種中南美洲旅遊傳染病分述：

。黃熱病（yellow fever）：美洲分佈圖

蚊子傳播病毒引起，分佈和瘧疾類似。
叢林黃熱病的傳染侷限於熱帶非洲及拉丁美洲，最常發生於暴露叢林的年輕男性。

若前往安第斯山以東的地區建議施打黃熱病疫苗。但若旅遊地區只侷限於Cuzco及Machu Picchu市可以不用施打。祕魯政府則是建議：所有前往海拔低於2300公尺的叢林區的旅客都應施打。 旅客若需施打，一般建議在出發前10天接種，效期可維持10年。 懷孕初期及 6 月以下嬰兒禁打。

施打完疫苗，別忘了索取黃熱病「國際疫苗接種證明書」，這個得夾在護照裡，跟著入境通關時一起出示。

。瘧疾（Malaria）：瘧疾分佈圖

蚊子攜帶瘧原蟲（寄生蟲）傳染的疾病。

祕魯境內的瘧疾流行區：所有海拔低於2000公尺的區域，除了Arequipa，Moquegua，Puno及Tacna. Puerto Maldonado 也是有風險的。若旅客只會造訪 Lima及其週邊地區、 Lima以南的海邊地區或高地的旅遊區（如Cuzco，Machu Picchu及Lake Titicaca）則不需使用瘧疾預防用藥 。

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　　抗瘧藥物：若欲前往祕魯的瘧疾流行區，應該使用以下其中之一的抗瘧藥物：doxycycline、mefloquine或Malarone（atovaquone/ proguanil）。


台灣地區目前有4種的預防用藥可使用—

羥氯奎寧（hydroxychloroquine）：在祕魯不是有效的抗瘧藥物，。

美爾奎寧（Mefloquine）：對氯奎寧有抗藥性之地區建議服用，每週口服1顆（250mg），出發前2~3週開始吃，離開流行地區後，繼續吃4週。本藥為處方用藥，請至本局委託辦理之醫院就診諮詢，持醫師處方領藥。

四環黴素（Doxycycline）：適用於對氯奎寧，或是連對美爾奎寧也有抗藥性之地區建議服用，每天1顆(100mg) 口服，出發前1~2天前開始吃，離開流行地區之後繼續吃4週，請至本局委託辦理之醫院就診諮詢，持醫師處方領藥。

Malarone（atovaquone/proquanil）：適用於對氯奎寧，或是連對美爾奎寧也有抗藥性之地區建議服用，每天1顆 口服，出發前1~2天前開始吃，離開流行地區之後繼續吃7天，請至本局委託辦理之醫院就診諮詢，持醫師處方領藥。

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這裡我先講結論。
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在諮詢完旅遊醫學科醫師、以及確認過行程之後，綜合考量服用抗瘧疾藥物的麻煩程度，以及可能承擔的副作用風險，我決定不為了那三天三夜的亞馬遜行程吃抗瘧疾藥了。
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如果妳待在疫區的時間大於一週，考量風險和副作用相比，或許還是服用個抗瘧藥比較安心。
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不過這不表示我不怕。充分的準備和防護還是必要的，於是，一樣是遵照建議，我買了15%濃度的「DEET成分」防蚊液。（連結裡有某網友細心的介紹）。
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這類防蚊液的使用方法是，當穿著好了衣物之後，將防蚊液噴灑在暴露於衣服之外的皮膚上。不過，因為這樣的化學成分多少對人體有影響，防蚊一整天之後一定得清洗乾淨。

附錄：

A型肝炎疫苗

連結裡是「行政院疾病管制局」對A型肝炎的敘述。

A肝主要是肝炎病毒經由「糞-口傳染」，簡而言之就是食物和水，運氣不好的，得到A肝可能一中就以猛爆性肝炎表現，最重要的是，它是妳在路邊亂吃亂喝就會得到的疾病，喜歡到處玩耍的還是打一打吧！

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疫苗第一劑與第二劑相隔6-12個月，打完可以撐個十年。