2018年5月3日 星期四

第一次歇業就上手

如果你少不更事,和我一樣接受擔任診所負責人,以下就是必要的繁瑣流程。請事必躬親,這個繁瑣的流程會帶給你人生不少啟發。
 
1.管制藥品結清

第一步是先上管制藥品管理系統,結算你至今手上還有多少管制藥品。用掉多少、還剩多少都要再機構申報那個子項目裡開起來、填仔細;先點今年有結存收支申報,進去修改或新增完明細後,按修改或新增鈕、再按儲存回首頁鈕。
銷毀:打電話聯絡轄區衛生局,約好時間去局裡銷毀。程序是先一一拍照、確定貨號;再將所有的藥物丟進四層廢棄物袋子裡,然後承辦人員就會給你一支槌子,把所有的藥搗碎。這過程挺刺激,但看著這些像戰友一樣的藥物,也有點辛酸吶……
 轉讓:填好轉讓申請單,上聯填自己,下聯填承接者。一式三份,轉讓、受讓者、主管機關(衛生局)都留存;紙本單填好,記得要上系統key in轉讓。


2.病歷轉讓

若診所雇主以病例轉讓的程序刁難你歇業流程,請注意,無人承接病歷且病歷在無人保管的情況下 衛生局不會干涉,故不會影響到歇業流程。比較偏向診所內部問題。

病歷的部分,北市衛生局承辦回覆,依據聯合診所管理條例第五條規定:  聯合診所之各該診所得共同設置使用事項,依下列規定辦理,並負共同責任:
 
  一、病歷:


(一)應有專人管理,並依規定保存。
(二)個別診所停、歇業時,其病歷應由其他診所繼續保存。
(三)聯合診所停業時,對其病歷仍應依規定負共同保存責任。
另外,若是聯合診所之中其一的負責人,是有權利帶走自己病人的病歷的。
 

3旗下護理人員歇業或轉移
這部分要請護理人員偕同出現,或交付印鑑、身分證,委託辦理。

 
都填好單據後,就是等待衛生局會勘,檢查市招、藥品是否拆除結清;會勘時間可能會需要7-10個工作天,這中間醫師是不能執行醫療業務的,但一旦通過會勘,可以追溯申請隔日為新執照登記日。
 

簡單來說,若診所負責醫師4/25提出歇業申請,可能要到5/7才能進行會勘;一旦會勘通過,至新執業院所掛牌登記的日期可登記4/26日;但原則上還是要等5/7之後才能執行醫療業務。

另外,如果歇業流程真的太慢,不知道何時下來,也可以同時以原診所向衛生署申請報備支援,等到歇業時它會自動註銷。簡單來說就是正式歇業前,有主管機關的報備支援核可,在他處執業就沒問題,歇業照程序辦不必急。
 
 

 
 4.關於證書
Q:考試及格證書遺失,要如何辦理補發?
發佈日期:104/08/12
 發佈單位:第一組第二科

A:申請人申請補發證明書作業,若有急需,可親自或委託他人(須檢附委託書)來院辦理
,隨到隨辦,1小時內辦妥。

若採通信申請補發證明書者,為自本院收文日起3個工作天完成並以掛號郵寄申請人;
郵寄地址:116臺北巿文山區試院路一號, 考試院第一組第二科
收,聯絡電話:(02)82366212。另可採線上申辦(本院網站/證書服務/線上證書申辦) 。
補發證明書應備文件如下:
(1)考試院考試或訓練及(合)格證書遺失或污損補發證明書申請表乙份,可自本院網
站/證書服務/補發證明書項下,下載填寫。
(2)證書污損者檢附原污損證書。
(3)國民身分證正反面影本乙份。
(4)規費每張新臺幣伍佰元整。(請用郵局匯票,受款人:考試院秘書處出納科;現場辦理者可以現金繳納)


※證書經補發後,原證書即行作廢,嗣後如發現原證書時,應即繳回本院註銷。

醫事人員證書補(換)發
https://e-service.mohw.gov.tw/Service/Notice/001005
一、線上申辦:
1.醫事人員證書正本(補領者不需備)。
2.線上列印之申請書及醫事人員補換發具結書(換領者不需備具結書)。
3.線上申辦者,證書規費:1,500元(不含手續費)。
二、親自辦理或他人代辦者,請備妥下列文件:
1.醫事人員證書正本(補發證書者不需)。
2.現場填寫醫事人員補換發申請書及具結書(換領者不需備具結書)。
3.代辦者需繳交委託書。
4.親自辦理或他人代辦者,證書規費:1,500元。


"恭喜妳邁向人生新的里程!"
在衛生局長官的協調下,歇業程序終於完成,我也終於正式脫離了擅於精神勒索我的前老闆,這些日子的刁難,連衛生局長官都有點看不過去,不但幫我斡旋,還偷偷塞了張紙條給我寫著"忍一時之氣"。
 
老實說以前我蠻怕這位厲害的衛局股長的,總覺得她氣勢很強、腦袋清楚,但從來不是得理饒人的人.....
但也沒想到,她也是滿是正義感的貴人。
 
我的新老闆大我沒幾歲,是個自己都忙到宇宙不知道哪個星系的人;我實在搞不清楚一個大叔怎麼會喜歡忙直播忙粉絲團,明明臨床業務都已經忙翻了,還要管理這偌大的幾個地方、幾百個想法不同的人。但我蠻喜歡他充滿勇氣向前衝的身影,雖然醫病關係很重要,但為了捍衛自己的同仁罵不講理的病人,這點我在角落看了也跟著鼓掌。
 
人說一朝被蛇咬,十年怕草繩,雖然骨子裡很單純,但怎麼說我都是曾被放毒蛇咬死過的人,現在對於"老闆"兩個字,都要評估觀望多時。
 
新的工作、新的同事、新的開始,有很多擔憂、很多不安,心上也還壟罩著未全然散開的陰霾。但,也有很多期待。
:馬麻,妳要換工作了嗎?
:嗯。
:換工作後,錢會變很~~~少嗎?
.
:很可能。
 牙姊沉默半晌,身為勤儉的客家媽媽,我從小教她儲蓄、守財和工作的重要。
.  
:但是……妳會比較開心對嗎?
:應該……會吧。
 . 
:那……
有點擔憂牙姊會議正嚴詞的跟我說要努力要加油,我這個沒用的老媽有一點點緊張。
.
:!我要開心的馬麻。啊對了喔!~~麻妳等等!!!等等我喔!!
小小腳步聲跑遠又跑近,牙倏地抱出她的小豬撲滿。
每次克服一件她害怕討厭的事,就會從天上掉下來成長神賞賜的10元,從小到大,現在應該有300多左右吧!
.
:妳看我有存錢喔!!我可以贊助妳!我贊助妳!妳不要怕! 我存的錢就是給我們兩個用的,來妳看!我有很多錢喔!一個、兩個、三個……
.
 就這樣,小手俐落打開小豬撲滿,在餐桌前數了起來。
而我,就這樣很沒用的、淚眼汪汪看著眼前的小女孩一直數錯、一直重數,然後,把她辛辛苦苦存來銅板,一堆一堆,熱切的堆到我跟前來。
 
孩子啊............媽媽會俯仰無愧、盡力而為的。

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再提供一些冷知識,如果你和我一樣醫師服上繡有就診所名稱,可以看這裡:如何快速去除電繡

<20231227 國稅局申請執行業務所得損益計算表>

申請地點:分局沒有,只有在總局
攜帶證件:身分證、私章
流程:
先至12樓填申請書,格式:
再去總收文處遞單。 遞單前準備2元影印副本,人員會在右下角貼上案號,7-10天會寄到住址。若沒有收到,可以致電以案號查詢。

回到國稅總局那條路線,讓我PTSD回想起當年差不多這個時節,內外夾擊窘迫又低潮的時光。

今天忘了印章回診所拿,看到太守美學姊坐在陽光窗前,我瞬間笑了。

對啊我走了好遠。
成為了一個熬過考驗的人,和學姊一起開了'一間每天互相打鬧的診所。

不管判決結果如何。
沒有失去自己,已是最大的勝利。

2018年4月16日 星期一

好老闆& L學長

麻醉醫師L學長給我的印象有點冷面。

因為我開的是短刀,學長從來沒進過我房間;我只知道他酷酷的、帥帥的,過著雅痞生活,很重視生活品質。而且,身性漂泊的學長,是SOS救難專機的專責醫師,也是無國界醫師的主席,這樣的背景增加了學長的帥氣感和距離感,也難怪他的粉絲大排長龍了。

出事的隔幾天,學長出現在我的房間。這位印象中很冷面的麻醉科醫師,聊起了他收藏的成堆球鞋,我有一搭沒一搭搭著腔,沒想到發現學長蠻好聊的ㄟ!!!就這麼接著幾天,邊開刀邊聊起他認識的女醫收藏包包、鞋子、買小孩的衣服積點數……
再熟一點,我這個歐巴桑邊笑邊調侃學長說啊你太帥了啦!帥得我們護理人員本來都懶得進我刀房的,最近對我服務超好就為了看你……就這樣互虧了好幾天,直到,家屬找媒體鋪天蓋地披露我的醫療意外。
放一些不相干的照片 20180301 大板根with小璞一家
看到新聞不要難過喔。辛苦了。
夜裡,當我沮喪地坐在床緣吞下我的助眠藥,學長傳來這麼一則關心的訊息,依然低潮,但有了新朋友的鼓勵,有點動力。

 L學長和阿典是這個麻醉醫師team的核心成員,我的好朋友Cindy在事發後一兩週,忽然心血來潮說,要找我們幾個一起去喝酒(防止我自殺?)。小諾很貼心地對我說,去和他們聊聊,小孩交給他,於是,我有生之年,第一次在晚上九點走進東區巷弄的神秘夜店。

 酒量那麼差,家裡有老公小孩等門,那麼晚跟朋友約,朋友喝酒……
我當然要喝果汁。

 唉,我還是有點徬徨於下一步要去哪裡……會不會沒地方去……我嘆了口氣。雖然我喝的是果汁,也沒吃精神科醫師開給我的助眠藥,但酒吧裡的迷離氣氛讓我放心暢所欲言。
等門診空檔散步去 MOCA看攝影展

妳怎麼可能沒地方去!!!!這幾年妳在業界有點名氣了耶!而且這產業的消息比妳想像中流通,很多人都會想對妳招手的!!”阿典和L學長斬釘截鐵地說。
幾個人邊喝邊說幹話之際,L學長冷不防對我說:“說到招手……我替人帶話給妳,徐老闆想請妳飯。
徐老闆是業界德高望重的英雄人物,我聽過太多他的事蹟了。
他創業時的英勇他的義氣,他對診所內一幫護理師後宮甄環互鬥的無可奈何,以及他四海皆友的性格……
 徐老闆!!!???你說的是徐。老。闆嗎!!!?????徐老闆要請我吃飯?請……我?”我非常吃驚,我久仰老闆大名,卻萬萬沒想到老闆聽過我。而且……學長不好意思我很俗,這五年來,我老闆都只有叫我掏錢請護理師吃飯抽獎,然後自己還來給我請,我很難想像有老闆要請我吃飯,而且還是徐老闆……
徐老闆找妳吃飯不可能讓妳付錢啦!!!他叫我也要去,我那天也會去。學長笑著揮揮手,一副我腦袋壞掉的神情。
20180314跟隨強者我同學去中研院

跟徐老闆相約的那個晚上是農曆年前的週五夜,台北市區,下起了綿綿密密的雨。
我提早一個小時出門,心想著難得梳妝打扮,要給老闆良好的第一印象;但事與願違,叫了十五分鐘的計程車,怎麼都叫不到;下雨又塞車之下,小諾勸我快改坐捷運。但天啊!!!跟老闆相約的飯店坐計程車很快到,坐捷運去會遲到啊!!!!!

學長您會早到嗎?我可能會遲到!!!!”
我匆匆打上訊息,期待學長能比我早點到。唉!怎樣都希望我們倆之一筆老闆早到啊!!!!

 我在捷運上沒那麼快啦!!好我等一下用跑的!!!”
學長回得很匆忙。啊拜託不要,第一次見面就遲到,讓老闆孤單老闆等,超糟的啦!!!

於是我先下捷運在某個我印象中很多計程車排班的飯店前,再搭計程車趕往與徐老闆相約的會合點。媽啊!徐老闆的診所就在我們相約的飯店旁邊,我怎麼趕才來得及啦!!!
20180314 家附近的嚕嚕咪咖啡廳

週五雨夜裡,一個外科醫師,和一個麻醉科醫師,就這樣狼狽地在雨裡趕赴某位德高望重老闆的晚餐之約。

終於,我三步併兩步衝進餐廳!!!!

我想我們有訂位!!!三位!!!”報上老闆大名。
小姐裡面請,還沒有人來唷!”飯店服務人員親切笑看著我,我這個狼狽的歐巴桑顧不得形象馬上喊了聲”yes!!!”然後傳了個簡訊給學長。耶!!!我先到!!!!

 假裝鎮定地進洗手間重新簡單整理儀容,故作優雅走回老闆訂的小包廂,同時遠看著L學長狼狽地快步衝進來……

!學長換你去化妝。
!好啦熱死了,還好老闆還沒來!!!!”學長氣喘吁吁地轉頭進洗手間,之後故作優雅地走回小包廂。

 ~~”終於兩個人都坐下來了,我們帶著一種趕得快死的表情白眼對方一眼,然後沒多久,真正優雅的徐老闆走進了包廂。

 老闆好!”我站起來敬了個禮,接下來,就是老闆替我和學長夾菜,點我喜歡的燒鴨蜜汁燒肉,然後邊聽老闆講年輕時開刀的故事,一邊忍住想驚嘆啊這肉怎麼那麼好吃……的晚餐時間。

20180317 虎頭山公園頂的恩主公策馬雕像
不要怕媒體,這種事情,久了沉澱之後大家都會忘記。更何況不是妳的問題。

老闆語氣平緩,給了我安定的鼓勵;好久沒有這種感覺了,像是以前在科內,老師總鼓勵著我說沒關係,再練習幾次一定會開更好、判斷會更精準一般。雖然眼下身上還綁著緊箍咒般的合約,雖然接連受到家屬的攻擊、媒體的追打、診所老闆的背棄……但此刻,坐在這裡,認識了以前想都沒想過能認識的新老闆、新朋友,我突然覺得,人生還是有很多值得期待的奇遇的。

 沒事,有需要幫忙跟我說。徐老闆領著學長和我走出飯店大門,雨稍停了,我們一同走在濕滑的大理石前廊上。

 我不怕事的,老闆,這頓晚餐暖了胃,也暖了心,如果命中註定會遇見這樣的事情,年輕一點遇到也好,年輕一點我還有力氣,也有能力。再來,我就是遇過事的人了。

哈哈哈哈……好,有空來我診所坐坐啊。徐老闆指了指眼前的樓,我知道啊!業界的人也知道,這棟都是他的診所,隨時歡迎啊!”
20180318 新豐紅樹林
好老闆您等等我啊!
雖然為了一頓老人家為我夾美味燒鴨的晚餐就想跟人家合作,有些人聽來會覺得很瞎,但這暖心的一餐給落難時的我最需要的溫暖。

帶著愉快的心情和L學長、和老闆別過後,在我回到家時,L學長打了通電話給我。

下巴不要掉下來喔!!妳聽我說!!保哥要跟妳連絡!!!別說是我說的。
保哥是一家連鎖診所的元老之一,很久以前我想過要去保哥那兒,但那時也只是帶著玩笑話和氣話抱怨說我老闆對我不好,我想跳槽……現在真想跳了,保哥竟記得,為我開了機會了!但這,也是下一篇故事了。

 學長謝謝!!!謝謝!!!”我在連聲道謝中掛了電話。
20180415 穿孔龍裝的小Linna

 學長啊,謝謝你總出現在我需要幫助的時刻,你也是我身邊見義勇為的大天使吧!
麻醉醫師圈,是一個訊息極為流通的圈子;因為麻醉醫師四處漂泊的生態,他們會不經意將各個消息在診所間遞傳開,這是我本來就知道的事。以前的我,開刀沒有麻醉醫師陪伴,像是關起門來潛心修行的工匠,出事之後,麻醉醫師來了,他們像是打開窗飛進來的候鳥,把我的委屈傳遞出去,也捎來遠方的訊息。霎那間,那些我原以為遙遠的,不那麼遠了。

 怎麼妳總出現在我出沒的地方啊?~老是抓到我~~”
幾週前,當我拜訪某一位崇敬已久的業界學姊,赫然發現L學長剛替學姊的病人上完麻醉。這醫界說大不大,說小不小,一件悲傷的事件,竟然讓我在一個月內見了十多位以前想認識、卻沒機會認識的同行前輩,也讓我感受到那麼多人的關懷和善意。

一路走來,我這個傻人,還真是有福份。

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<<後記>>

決定和現在的老闆x5合作後,我請L學長牽了線,去徐老闆的診所向老闆道謝,謝謝他在我低潮時請我吃了頓暖心晚餐、拉了我一把。

徐老闆備了兩份冰淇淋,和我邊聊邊吃冰。老闆人好好,一聊就聊了兩個多小時,天南地北;還意外發現老闆是我家舅舅的同梯同學兼高爾夫球友!!!

總之,老闆親切地帶我參觀診所、送我到門口。
"不要有壓力。我們有合作很好,沒合作也沒關係。"
"這陣子辛苦了!!!妳會因禍得福的啦!!!!"

呵呵~~老闆,能認識您就是很福氣的事了;無論如何,無論去哪裡,我都會繼續努力。
放棄了,故事就停在這裡了;繼續前行,一切艱辛就只是插曲。

我,是不會辜負這些,慧眼識英雄的好老闆的。

2018年4月11日 星期三

2018 Korea。Opening




把影片悄悄分享在這裡。
 
也放上這次兩大兩小(5y/o & 2y/o)87夜韓國的行李清單
□護照 □錢包 □手機 □DV □備SD card □備電池 □充電線組 □內袋 □牙背包 □貼紙簿 □暖暖包
:
Linna food □外科保溫瓶 □防水兜x2 □普通兜x8 Linna水壺 □醫藥箱 □大人藥 □小孩藥 □隨身藥袋(止痛藥、口內膏、止癢藥+噴手液 □密保諾防水袋x2
*牙水壺其實不用帶,在飛機上或7-11買一瓶小小瓶裝礦泉水瓶當水壺比較實在又好攜帶,可以放在她的背包側,減輕負擔。
:
□醫藥箱: 外用傷口包紮敷料、剪刀針線包;抗菌軟膏、口內膏、類固醇類抗發炎藥膏。兩捲3M膠帶、彎針縫線

□大人藥 :止瀉劑Imodium、軟便劑MgO、退燒藥ACT、抗發炎止痛劑cataflam、肌肉鬆弛劑、普拿疼肌力貼布、上次德國買的鼻黏膜擦劑、潰克淨(PolicresulenB-iodine金碘喉嚨噴劑
隨身藥袋(止痛藥、口內膏、止癢藥+噴手液)
□小孩藥 :
1.Augmentin
粉劑(安滅菌,抗菌製劑,中耳炎、嚴重腹瀉、感冒或肺炎時可使用),粉末加水至35cc11.6cc一日兩次服用,2-62.5cc一日兩次服用。
2.Antimin
傳說中的抗組織胺,止鼻水鼻塞,副作用是想睡覺。12.5cc一日三次服用,2-65cc一日三次服用。
3.Antiphen
退燒藥與止痛藥。14cc一日三至四次服用,3-65-7.5cc一日三次服用。
另外還有diclofenac塞劑,真的燒退不下來也可用。

:   氣溫5-15C  □髒衣袋 □棉被衣
Mars:  黑色膚色保暖襪 □黑鋪棉內搭褲 □發熱衣 □黑鞋/靴 □化妝包、防曬 □眼鏡 □太陽眼鏡 □隱形眼鏡x4 □圍巾 □黑V領毛衣 □白薄外套 □腰帶 RAINS 風雨衣 □羽絨外套 □小馬雨傘/塑膠袋
*9C裝備只要圍巾+白毛料外套+大V領黑毛衣+洋裝+發熱衣,下身保暖襪+內搭褲,就能禦寒;確定0C左右再帶羽絨衣即可。
:  □獨角獸恐龍雨衣 □羽絨衣 □發熱衣褲x3 刷毛長褲/褲襪x1 elsa鞋 □太陽眼鏡 □襪x6
Linna:  □貓咪雨衣□羽絨衣 □發熱衣褲x3 (1件帶機上備用) 刷毛長褲/褲襪x1 □襪x6 □尿布 □尿布檯
: □上機隨行包 □Linna
: yoyo